曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈低级别鳞状上皮内病变一般不严重,属于癌前病变的早期阶段,多数可自行消退或保持稳定。宫颈低级别鳞状上皮内病变可能与高危型人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下等因素有关,通常无明显症状,部分患者可能出现接触性出血或异常阴道分泌物。
宫颈低级别鳞状上皮内病变通常由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起,病毒持续感染可能导致宫颈细胞发生异常改变。免疫功能低下可能增加病毒感染的风险,影响机体清除病毒的能力。多数患者无明显不适,部分可能出现同房后出血、白带增多或颜色异常等症状。宫颈低级别鳞状上皮内病变进展为高级别病变或宫颈癌的概率较低,多数情况下可通过定期随访观察病变变化。
宫颈低级别鳞状上皮内病变若合并其他高危因素如长期吸烟、多性伴侣、过早性生活等,可能增加病变进展风险。免疫功能严重受损者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,病变持续或进展的可能性相对较高。极少数患者可能出现病变范围扩大或程度加重,需通过阴道镜活检明确诊断。合并其他宫颈疾病如宫颈炎、宫颈息肉时,可能出现症状加重或反复发作。
建议患者每6-12个月进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,监测病变变化。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于增强免疫力。避免吸烟、减少性伴侣数量、正确使用安全套可降低感染风险。若发现异常阴道出血或分泌物增多等情况,应及时就医复查。接种人乳头瘤病毒疫苗可预防相关型别病毒感染,降低病变发生风险。