颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
睾丸发凉可能由阴囊温度调节异常、血液循环障碍、精索静脉曲张、慢性前列腺炎、甲状腺功能减退等原因引起,可通过保暖措施、药物治疗、手术治疗等方式改善。
阴囊皮肤具有调节局部温度的功能,当环境温度过低或长期暴露于冷环境中,可能导致阴囊收缩过度,使睾丸温度降低。这种情况通常无须特殊治疗,建议避免久坐冷环境,穿着透气棉质内裤帮助维持正常温度。若伴随疼痛或肿胀,需排查其他病因。
久坐、吸烟或动脉硬化等因素可能影响会阴部血液供应,导致睾丸局部温度下降。患者可能同时出现下肢麻木或间歇性跛行。改善措施包括戒烟、增加下肢运动,医生可能建议使用改善微循环的药物如前列地尔注射液、贝前列素钠片等。
左侧精索静脉回流受阻时,淤血可能导致患侧睾丸温度异常,表现为阴囊坠胀感伴局部发凉。超声检查可明确诊断。轻度者可穿专用托带裤缓解,重度者需行精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术。常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
盆腔充血和炎症反应可能通过神经反射影响睾丸温度感知,患者常合并尿频、会阴疼痛。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,配合温水坐浴。避免饮酒和辛辣饮食有助于症状缓解。
甲状腺激素不足会导致基础代谢率下降,表现为全身怕冷包括睾丸区域发凉,同时伴有乏力、体重增加。需通过血液检查确诊,医生可能开具左甲状腺素钠片进行替代治疗,用药期间需定期监测激素水平。
日常应注意避免穿紧身裤或长时间泡热水澡,这些行为可能干扰阴囊正常散热机制。适当进行深蹲运动可促进盆腔血液循环,若症状持续超过两周或伴随睾丸硬结、异常分泌物等情况,须及时到泌尿外科就诊排查睾丸扭转、附睾炎等急症。冬季外出时可添加保暖护具,但需确保透气性良好。