有哪些情况会引起闭经

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

闭经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常等原因引起。闭经通常表现为月经停止6个月以上,可能与内分泌失调、器质性病变、精神因素、营养不良、药物影响等因素有关。建议及时就医,完善激素检查、影像学检查等明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性闭经的常见原因,与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关。患者可能出现痤疮、多毛、肥胖等症状。治疗需调整生活方式,控制体重,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍缓释片等药物调节激素水平。

2、卵巢早衰

卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰退,可能与染色体异常、自身免疫疾病、医源性损伤有关。患者常伴潮热、盗汗等更年期症状。可遵医嘱采用雌孕激素替代治疗,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊,同时补充钙剂预防骨质疏松。

3、高泌乳素血症

垂体泌乳素瘤或药物因素导致泌乳素异常升高,抑制促性腺激素分泌。典型症状包括溢乳、头痛、视力障碍。治疗首选多巴胺受体激动剂,如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片,肿瘤较大时需考虑手术切除。

4、下丘脑性闭经

精神应激、过度节食、剧烈运动等因素抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少。患者体重明显下降,可能伴发进食障碍。需消除诱因,加强营养,必要时使用枸橼酸氯米芬片促排卵。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰月经周期。甲亢患者有心悸、消瘦表现,甲减则出现怕冷、浮肿。需检测甲状腺功能,甲亢选用甲巯咪唑片,甲减补充左甲状腺素钠片,激素水平正常后月经多可恢复。

闭经患者应保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,每日摄入足量优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等。每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳。长期闭经需定期监测骨密度,预防骨质疏松。若出现头痛、视力改变、异常泌乳等症状应立即就诊。