王志学主任医师 山东省立医院 中医科
慢性平坦糜烂性胃炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、控制病因、缓解压力、定期复查等方式治疗。慢性平坦糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期用药、不良饮食、精神压力、胆汁反流等原因引起。
避免辛辣刺激、油炸食物和过冷过热饮食,选择易消化的粥类、面食等软质食物。推荐少食多餐,每日5-6餐减轻胃部负担。可适量食用山药、南瓜等具有黏膜保护作用的食物。
根据病因可使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑。黏膜保护剂如硫糖铝可促进糜烂面修复。若存在幽门螺杆菌感染需采用含铋剂的四联疗法根除治疗。
停用损伤胃黏膜的非甾体类抗炎药,必要时更换为对胃黏膜损伤较小的药物。对于胆汁反流患者需使用促胃肠动力药改善反流。长期饮酒者需严格戒酒。
精神紧张会加重胃黏膜损伤,可通过正念冥想、深呼吸训练等方式舒缓情绪。保证每天7-8小时优质睡眠,避免过度劳累。必要时寻求专业心理咨询。
治疗期间每2-3个月复查胃镜观察糜烂愈合情况。症状反复或加重时需及时就医调整治疗方案。40岁以上患者建议每年进行胃镜检查排除癌变可能。
慢性平坦糜烂性胃炎患者需建立规律作息,冬季注意胃部保暖,餐后1小时内避免剧烈运动。可进行太极拳、八段锦等舒缓运动增强体质。补充维生素B族和优质蛋白质有助于黏膜修复,但需避免空腹饮用浓茶咖啡。日常记录饮食与症状关系,找到个体化诱发因素。症状持续不缓解或出现呕血黑便等报警症状时需立即就医。