脚面筋扭伤怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

脚面筋扭伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚面筋扭伤通常由运动损伤、外力撞击、姿势不当、肌肉疲劳、韧带松弛等原因引起。

1、休息制动

发生脚面筋扭伤后应立即停止活动,避免加重损伤。建议使用拐杖辅助行走,减少患肢负重。严重时可佩戴护踝或支具固定,制动时间一般为1-2周。休息期间可进行脚趾轻微活动,防止关节僵硬。

2、冷敷处理

扭伤后48小时内可用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀,但需避免冻伤皮肤。冷敷时用毛巾包裹冰袋,禁止直接接触皮肤。急性期过后可改用热敷促进血液循环。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足弓向小腿方向螺旋缠绕,压力均匀适中。包扎过紧可能影响血运,需观察趾端颜色和温度。夜间睡眠时可解除包扎,白天活动时重新固定。加压可维持2-3天,肿胀消退后去除。

4、抬高患肢

平卧时将受伤脚部垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。坐位时可用软枕支撑小腿,每日抬高累计3-4小时。该方法能有效缓解肿胀,建议与冷敷同步进行。抬高期间可配合踝泵运动促进淋巴回流。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。这些药物能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应。外用药物需避开破损皮肤,内服药物禁止超量使用。若出现皮疹或胃肠不适需立即停药。

脚面筋扭伤恢复期应避免剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。饮食可增加蛋白质和维生素C摄入,促进结缔组织修复。穿着支撑性好的运动鞋,运动前充分热身。若3天后疼痛未缓解或出现淤血扩散,需及时就医排除骨折。慢性反复扭伤者建议进行平衡训练增强踝关节稳定性。