于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
带状疱疹不会传染水痘,但可能将水痘-带状疱疹病毒传染给未接种疫苗或未患过水痘的人群并引发水痘。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,患者皮肤疱疹液中含有活病毒。若未感染过水痘或未接种疫苗的密切接触者(尤其是儿童)直接接触疱疹液,可能通过呼吸道或接触传播感染该病毒,首次感染表现为水痘而非带状疱疹。已患过水痘或接种疫苗的人群因体内存在抗体,通常不会因接触带状疱疹患者而发病。
极少数免疫功能严重低下者(如艾滋病患者、化疗后人群)若既往未感染水痘,接触带状疱疹病毒后可能发生非典型水痘症状,表现为播散性皮损或内脏感染。此类人群需严格避免接触带状疱疹患者,若暴露后应尽早就医评估是否需要抗病毒治疗或免疫球蛋白注射。
带状疱疹患者发病期间应避免与孕妇、婴幼儿及免疫力低下者密切接触,覆盖皮损部位并保持手部清洁。若接触者出现发热、瘙痒性皮疹等水痘症状,需隔离观察并及时就医。接种水痘疫苗是预防原发性水痘感染的有效措施,50岁以上人群可接种带状疱疹疫苗降低发病风险。