周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝消化不好可通过调整饮食结构、补充益生菌、腹部按摩、适当运动和遵医嘱用药等方式改善。消化功能紊乱通常与喂养不当、肠道菌群失衡、胃肠动力不足、食物过敏或感染等因素有关。
减少高糖高脂食物摄入,增加易消化的米糊、南瓜泥等辅食。母乳喂养的宝宝,母亲需避免辛辣刺激饮食。每餐分量控制在宝宝拳头大小,采用少量多餐模式,避免过度喂养加重胃肠负担。
枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可帮助重建肠道微生态平衡。需用温水冲服避免高温破坏活性,建议在医生指导下选择适合婴幼儿的菌株类型,避免与抗生素同服。
家长可在宝宝餐后1小时,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部5-10分钟。按摩前需搓热双手,力度以腹部轻微下陷为宜,促进肠蠕动的同时需观察宝宝表情,出现不适立即停止。可配合婴儿润肤油减少摩擦。
对于已会爬行的宝宝,每日安排30分钟俯卧活动促进胃肠蠕动。新生儿可做被动操,如交替屈伸下肢模拟蹬车动作。注意避免餐后立即运动,建议在进食后1-2小时进行,运动强度以宝宝不抗拒为度。
对于顽固性消化不良,医生可能开具醒脾养儿颗粒、婴儿健脾散等中成药,或胰酶肠溶胶囊等助消化剂。家长需严格按处方给药,不可自行调整剂量。若伴随发热、血便等症状需及时就医排除轮状病毒感染等疾病。
日常需注意观察宝宝大便性状和频次变化,记录饮食与症状关联性。保持餐具清洁消毒,新添加辅食应单一品种连续尝试3天以上。避免强迫进食,营造轻松就餐环境。若症状持续超过1周或出现体重下降、精神萎靡等表现,应及时到儿科或消化专科就诊,必要时进行便常规、过敏原检测等检查。