张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
玉屏风散可以辅助治疗鼻炎,但需根据鼻炎类型和个体情况决定。玉屏风散主要由黄芪、白术、防风组成,具有益气固表的作用,适用于肺脾气虚型鼻炎,常见于过敏性鼻炎或反复发作的慢性鼻炎患者。对于急性细菌性鼻炎、鼻窦炎等感染性鼻炎,则需配合抗生素或其他针对性治疗。
玉屏风散通过增强机体免疫力改善过敏性鼻炎症状。黄芪能提升呼吸道黏膜屏障功能,白术健脾益气,防风祛风解表,三者协同可减少打喷嚏、流清涕等表现。临床观察显示,部分过敏性鼻炎患者服用后发作频率降低,但对花粉、尘螨等特定过敏原的免疫调节作用有限。若鼻黏膜充血严重或合并细菌感染,需联合抗组胺药如氯雷他定片、鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂等。
肺脾气虚型慢性鼻炎患者更适合使用玉屏风散。这类患者常表现为鼻塞时轻时重、遇风冷加重、伴有乏力食欲差等症状。玉屏风散可改善体质虚弱导致的鼻黏膜水肿,但疗程通常需要4-8周。若出现黄脓涕、头痛等热象表现,则需改用苍耳子散等清热通窍方剂。合并鼻息肉或结构性鼻塞时,应配合鼻内镜手术治疗。
使用玉屏风散期间需注意辨证施治。服药期间避免辛辣刺激食物,风寒型鼻炎可配合生姜水送服,风热型则需搭配菊花茶。儿童及孕妇应在中医师指导下调整剂量。若服药2周症状无改善,或出现鼻出血、鼻腔干燥等不良反应,应及时停用并就诊。日常建议加强鼻腔冲洗,保持室内湿度,适度锻炼增强卫气。