颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿泡沫多可能与生理性因素或病理性因素有关,主要有饮水量不足、排尿过快、蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病肾病等原因。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
机体水分摄入不足时尿液浓缩,尿液中溶质浓度增高,排尿时冲击力增大易形成泡沫。这种情况无须特殊治疗,增加每日饮水量至2000毫升以上,保持尿液呈淡黄色即可缓解。
排尿时位置过高或用力过猛会导致尿液剧烈冲击便池液面,空气混入形成短暂泡沫。调整排尿姿势,避免从过高位置排尿,待泡沫自然消散后观察是否持续存在。
肾小球滤过膜损伤导致蛋白质漏入尿液中,表现为尿液表面漂浮细小不易消散的泡沫。可能与慢性肾炎、高血压肾病有关,常伴随下肢水肿。需进行24小时尿蛋白定量检测,遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊或缬沙坦胶囊等药物。
细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎会使尿液中混入炎性分泌物,产生较多泡沫。多伴有尿频尿急症状,尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或三金片治疗。
长期血糖控制不佳损伤肾小管重吸收功能,尿糖和微量白蛋白排泄增加形成泡沫尿。患者通常有糖尿病病史,需监测血糖并配合使用胰岛素注射液、阿卡波糖片或达格列净片控制病情。
日常应注意保持会阴清洁,避免长时间憋尿。饮食上限制高盐高糖食物,适量补充优质蛋白。若泡沫尿持续超过3天或伴随水肿、腰痛等症状,需尽快到肾内科就诊,完善尿常规、肾功能及泌尿系统超声检查。避免自行使用利尿剂或偏方,以免延误诊断。