许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
脑瘫的孩子通过早期干预和综合治疗可以改善症状,但无法完全治愈。脑瘫的治疗方法主要有康复训练、药物治疗、手术治疗、物理治疗和中医治疗。脑瘫通常由产前脑发育异常、围产期缺氧缺血、产后脑损伤等因素引起,表现为运动障碍、肌张力异常、姿势异常等症状。
康复训练是脑瘫治疗的核心方法,包括运动疗法、作业疗法和语言训练。运动疗法通过被动关节活动、平衡训练等方式改善运动功能。作业疗法针对日常生活能力进行训练,如穿衣、进食等。语言训练帮助改善构音障碍和吞咽困难。康复训练需要长期坚持,建议家长定期带孩子到专业机构进行评估和训练。
药物治疗主要用于缓解脑瘫伴随症状。盐酸替扎尼定片可用于缓解肌张力增高,巴氯芬片对痉挛型脑瘫有效,左旋多巴片可改善运动迟缓。药物治疗需在医生指导下进行,家长不可自行调整剂量。部分药物可能出现嗜睡、头晕等不良反应,需密切观察孩子反应。
手术治疗适用于严重痉挛或畸形的脑瘫患儿。选择性脊神经后根切断术可减轻下肢痉挛,肌腱延长术能改善关节挛缩。手术前后需要配合康复训练,家长应了解手术风险和术后护理要点。手术不能根治脑瘫,但可以改善部分功能障碍。
物理治疗包括水疗、电疗和热疗等方法。水疗利用水的浮力减轻负重,帮助患儿完成陆地难以完成的动作。功能性电刺激可促进肌肉收缩,改善运动功能。石蜡疗法能缓解肌肉痉挛。物理治疗需在专业人员指导下进行,建议家长学习简单的家庭物理治疗方法。
中医治疗采用针灸、推拿和中药等方法。头针疗法可刺激大脑功能区,改善运动控制。推拿按摩能缓解肌肉紧张,促进血液循环。中药熏洗对缓解肌张力异常有一定效果。中医治疗需由专业中医师操作,家长不要自行尝试复杂的中医疗法。
脑瘫患儿的护理需要家长付出更多耐心和精力。建议保持均衡营养,适当补充优质蛋白和维生素。定期进行康复训练,创造安全的活动环境。关注孩子的心理状态,避免过度保护。按时复诊评估治疗效果,根据医生建议调整治疗方案。虽然脑瘫无法完全治愈,但通过科学治疗和精心护理,多数患儿的生活质量可以得到明显改善。