月经很准时但是量少是什么原因

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经周期规律但经量减少可能与激素水平波动、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等因素有关。建议及时就医检查明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。

1、激素水平波动

精神压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起雌激素分泌不足。表现为月经周期正常但经血颜色淡、量少,可伴有乏力。建议通过心理疏导、均衡饮食改善,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。

2、子宫内膜损伤

多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、容受性下降。典型症状为月经量骤减伴周期正常,超声检查可见内膜厚度不足5毫米。需避免重复宫腔操作,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、补佳乐等药物促进内膜修复。

3、卵巢功能减退

卵巢储备功能下降时,卵泡发育不良会导致雌激素分泌减少。常见于35岁以上女性,表现为月经量逐渐减少但周期规律,可能伴随潮热出汗。建议检测抗苗勒管激素水平,遵医嘱使用坤泰胶囊、克龄蒙等药物延缓卵巢衰退。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退会干扰性激素合成,导致月经量少但周期准。患者可能同时存在怕冷、便秘、体重增加等症状。需检查甲状腺功能五项,确诊后遵医嘱口服左甲状腺素钠片,并定期监测TSH水平。

5、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和高雄激素血症可能抑制卵泡成熟,造成月经量少伴周期延长或正常。患者常伴痤疮、多毛。建议控制体重,遵医嘱使用二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片调节代谢和激素水平。

日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当增加核桃、豆浆等富含植物雌激素的食物摄入,经期避免生冷刺激饮食。建议每半年进行一次妇科超声和性激素六项检查,若出现经量持续减少或伴随严重症状,需及时到妇科或内分泌科就诊。