男性突然尿血是什么原因引起的

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李青 主任医师

李青主任医师 北京安贞医院  泌尿外科

男性突然尿血可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、外伤等因素有关。尿血通常表现为尿液颜色变红或呈洗肉水样,可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1. 泌尿系统感染

泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等可能导致尿血。细菌感染引起尿道或膀胱黏膜充血、水肿,毛细血管破裂后出现血尿。患者可能伴有排尿灼热感、下腹坠胀等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多饮水,保持会阴清洁。

2. 泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致突发性血尿。结石刺激常伴随剧烈腰痛或腹痛,疼痛可向会阴部放射。确诊需通过超声或CT检查。治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物,必要时行体外冲击波碎石术。每日饮水量应达到2000毫升以上,减少高草酸食物摄入。

3. 泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤生长过程中可能侵蚀血管引发无痛性血尿。血尿常间歇出现,可能伴随消瘦、乏力等全身症状。诊断需进行膀胱镜、病理活检等检查。治疗根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等,配合吉西他滨注射液、顺铂注射液等化疗药物。

4. 前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可引起血尿。增生腺体压迫尿道导致血管破裂,炎症则使前列腺充血出血。患者可能出现排尿困难、尿线变细等症状。治疗可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。避免久坐,限制酒精及辛辣食物摄入。

5. 外伤因素

腰部或会阴部外伤可能导致肾脏、膀胱等器官损伤出血。外伤性血尿常伴随局部疼痛、瘀斑,严重者可出现休克。需立即就医进行影像学检查,轻度损伤可卧床休息并使用云南白药胶囊,重度损伤需手术修复。康复期间避免剧烈运动,定期复查尿常规。

突发血尿患者应记录血尿发生时间、伴随症状及诱因,就诊时详细告知医生。避免自行服用止血药物掩盖病情。饮食宜清淡,限制浓茶、咖啡等刺激性饮品。保持适度运动增强抵抗力,但急性期需卧床休息。中老年男性应定期进行前列腺特异性抗原检查及泌尿系统超声筛查。