周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
咽炎的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗五种方式。
减少辛辣刺激食物摄入,避免吸烟饮酒。保持每日2000毫升饮水量,用淡盐水漱口有助于缓解咽部不适。室内使用加湿器维持50%-60%湿度,避免长时间用嗓或处于粉尘环境。
采用超声雾化吸入治疗,常用生理盐水或碳酸氢钠溶液。咽喉部位冷敷可减轻急性期肿胀,红外线照射能促进局部血液循环。嗓音训练有助于改善用嗓过度导致的慢性咽炎。
细菌性咽炎可选用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。局部可使用西地碘含片缓解疼痛,复方硼砂溶液含漱消炎。过敏性咽炎需配合氯雷他定等抗组胺药物,伴随胃酸反流者需联合抑酸剂治疗。
风热证选用银翘散加减,风寒证适用荆防败毒散。针灸取天突、列缺等穴位,耳针选取咽喉反应点。局部可含服六神丸或喷敷西瓜霜,艾灸大椎穴对虚寒型咽炎效果显著。
针对反复发作的肥厚性咽炎,可行等离子消融术或激光切除术。伴随严重扁桃体炎者需联合扁桃体剥离术,咽喉部囊肿或肿瘤需病理检查后行根治性切除。
日常可多食用雪梨、白萝卜等润喉食材,避免过热过冷饮食刺激。坚持腹式呼吸训练改善咽喉肌群紧张状态,睡眠时适当垫高床头预防胃酸反流。急性期需严格禁声休息,慢性患者建议每半年复查咽喉内镜。冬季注意颈部保暖,戴口罩减少冷空气直接刺激,长期声音嘶哑或吞咽梗阻需及时排除肿瘤可能。