男性睾丸肿大是什么原因

男性睾丸肿大可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因有关。睾丸肿大通常表现为阴囊胀痛、触痛、皮肤发红等症状，建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀伴发热，阴囊皮肤温度升高。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需卧床休息并抬高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病，致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为附睾硬结伴放射痛，可能伴随尿频尿急。临床常用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，同时需避免久坐压迫患处。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。突发剧痛伴睾丸位置上提是其特征，超声检查可见血流信号减弱。确诊后需紧急行睾丸复位固定术，黄金抢救时间为发病后6小时内，延误可能导致睾丸坏死。

4、睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液分为原发性和继发性，可能与创伤或炎症有关。表现为无痛性阴囊增大，透光试验阳性。少量积液可观察，大量积液需行鞘膜翻转术，常用术式包括经阴囊切口鞘膜切除术。

5、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤多见于15-35岁男性，典型表现为质地坚硬的无痛性肿块。血清肿瘤标志物如甲胎蛋白检测有助于诊断。治疗根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗，精原细胞瘤对放射线敏感度高。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动造成外伤。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，定期自查睾丸形态变化。若发现睾丸持续肿大超过3天、伴随高热或血尿，须立即至泌尿外科就诊。急性疼痛发作时可暂时冰敷缓解，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。