李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
隐睾症可通过生活方式调整、激素治疗、睾丸固定术、腹腔镜手术、睾丸切除术等方法治疗。隐睾症可能与遗传因素、激素水平异常、解剖结构异常、孕期母体因素、睾丸发育异常等原因有关,通常表现为阴囊空虚、腹股沟肿块、生育能力下降等症状。
对于婴幼儿隐睾症,部分病例可能通过生活方式调整促进睾丸自然下降。家长需避免让儿童穿紧身衣物,减少局部压迫。适当进行温水浴可能有助于放松腹股沟区域肌肉。定期监测睾丸位置变化很关键,多数情况下需要在医生指导下配合其他治疗。
激素治疗适用于部分内分泌因素导致的隐睾症。常用药物包括人绒毛膜促性腺激素注射液、促黄体生成素释放激素类似物等。这些药物通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,可能促使睾丸下降。治疗期间需定期复查超声,评估睾丸位置变化情况。
睾丸固定术是治疗隐睾症的常见手术方式,适用于可触及的隐睾。手术将睾丸游离并固定在阴囊内,同时修补腹股沟疝。最佳手术年龄为6-12个月,最晚不超过2岁。术后需定期随访,监测睾丸发育情况和生育功能。
腹腔镜手术适用于高位隐睾或不可触及的隐睾病例。通过微创技术探查腹腔内睾丸位置,并进行固定或切除。手术创伤小、恢复快,但需要专业小儿泌尿外科医生操作。术后可能出现睾丸萎缩、回缩等并发症,需长期随访。
对于严重发育不良、萎缩或恶变高风险的隐睾,可能需行睾丸切除术。术前需全面评估对侧睾丸功能,术后可考虑睾丸假体植入。成年患者切除后需定期监测激素水平,必要时进行雄激素替代治疗。
隐睾症患者术后应定期复查超声和激素水平,监测睾丸发育情况。避免剧烈运动和外伤,保持会阴部清洁干燥。饮食注意营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素。成年患者需关注生育能力和性功能变化,必要时咨询生殖医学专家。隐睾症治疗越早效果越好,家长发现异常应及时就医。