杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿腹胀便秘积食可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、补充益生菌、使用药物等方式治疗。小儿腹胀便秘积食通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、先天性巨结肠、肠梗阻等原因引起。
饮食不当是导致小儿腹胀便秘积食的常见原因,主要表现为进食过多、食物过于精细、膳食纤维摄入不足等。家长需调整儿童饮食结构,适当增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,如西蓝花、燕麦等,有助于促进胃肠蠕动。同时减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免加重胃肠负担。每日保证充足的水分摄入,有助于软化大便。
腹部按摩有助于缓解胃肠功能紊乱引起的腹胀便秘积食症状。家长可让儿童平卧,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩时力度要轻柔,避免用力过猛导致不适。腹部按摩能够刺激肠道蠕动,促进气体排出,缓解腹胀症状。若按摩后症状无改善或加重,应及时就医。
适量运动能够改善肠道蠕动功能,缓解腹胀便秘积食症状。家长可鼓励儿童进行散步、慢跑、跳绳等轻度有氧运动,每次20-30分钟,每日1-2次。运动时需注意强度,避免过度劳累。对于年龄较小的儿童,可通过游戏方式增加活动量。运动后及时补充水分,避免脱水加重便秘。长期缺乏运动可能导致胃肠蠕动减慢,增加积食风险。
肠道菌群失调可能引起腹胀便秘积食,表现为排便困难、大便干结等。家长可在医生指导下给儿童服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂,有助于调节肠道微生态平衡。同时可适量食用酸奶、发酵食品等富含益生菌的食物。使用益生菌时需注意储存条件,避免高温导致菌群失活。
对于严重腹胀便秘积食,可在医生指导下使用药物治疗。乳果糖口服溶液、小儿开塞露、多潘立酮混悬液等药物可用于缓解症状。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化大便,小儿开塞露可刺激直肠排便,多潘立酮混悬液能够促进胃肠蠕动。使用药物需严格遵医嘱,避免长期依赖。若症状持续不缓解或伴有呕吐、发热等表现,应及时就医排除肠梗阻等严重疾病。
家长需密切观察儿童腹胀便秘积食症状变化,记录排便频率和性状。日常饮食应规律定时,避免暴饮暴食。培养儿童良好的排便习惯,固定时间如厕。注意腹部保暖,避免受凉导致胃肠功能紊乱。若症状反复发作或持续加重,应及时就医进行详细检查,排除器质性疾病。治疗期间保持耐心,避免给儿童造成心理压力。