拉肚子脱水什么表现

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

拉肚子脱水主要表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等。脱水程度可分为轻度、中度和重度,具体表现与体内水分和电解质丢失量有关。

1、口干

拉肚子脱水时,由于体内水分大量流失,唾液分泌减少,患者会出现明显的口干症状。轻度脱水时可能仅感觉口腔干燥,中重度脱水时可能出现舌头干裂、口唇起皮等症状。此时需要少量多次补充口服补液盐溶液,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。

2、尿量减少

脱水会导致肾脏血流量减少,尿液浓缩,表现为尿量明显减少且颜色加深。婴幼儿可能出现4-6小时无尿,成人可能8-12小时排尿量显著减少。尿量是判断脱水程度的重要指标,发现异常应及时就医评估。

3、皮肤弹性下降

脱水时皮下组织间液减少,皮肤弹性会明显降低。检查时可轻捏腹部或手背皮肤,松手后皮肤回弹时间超过2秒提示脱水。婴幼儿前囟门凹陷也是皮肤弹性下降的典型表现,需立即就医处理。

4、眼窝凹陷

中重度脱水时,眼眶周围软组织水分丢失会导致眼窝明显凹陷,婴幼儿表现尤为突出。同时可能伴有泪液分泌减少、眼睛干涩等症状。这是脱水进展的重要警示信号,需紧急医疗干预。

5、精神萎靡

严重脱水会影响脑部供血供氧,患者可能出现嗜睡、烦躁不安、反应迟钝等神经系统症状。婴幼儿表现为异常安静或哭闹不止,成人可能出现头晕、乏力。这类症状提示脱水已危及循环系统,须立即静脉补液治疗。

拉肚子期间应密切观察脱水表现,轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度脱水需及时就医。日常要注意饮食卫生,避免进食生冷变质食物,腹泻期间可进食米汤、稀粥等流质食物。恢复期适当补充含钾、钠的饮品,维持电解质平衡。若腹泻持续超过2天或伴有发热、血便等症状,应立即就诊。