颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
右侧睾丸一碰就疼可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,表现为睾丸肿胀、触痛明显,可能伴随发热。常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,或抗病毒药物如阿昔洛韦片。急性期需卧床休息,避免挤压。
附睾炎常与尿路感染相关,疼痛可放射至腹股沟,伴排尿不适。检查可见附睾硬结。治疗需使用敏感抗生素如盐酸环丙沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片,配合阴囊托高减轻水肿。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
精索静脉回流受阻可能导致坠胀感,久站后疼痛加剧。触诊可及蚯蚓状曲张静脉丛。轻度可通过穿紧身内裤缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。避免长时间站立或剧烈运动。
突发剧痛伴睾丸位置上提属于急症,6小时内手术复位可避免坏死。多发生于剧烈运动后,需与嵌顿疝鉴别。确诊后应立即行睾丸固定术,延误治疗可能导致睾丸切除。
撞击或运动损伤可引起睾丸血肿,表现为局部淤青、持续性疼痛。轻微损伤可冷敷观察,严重血肿需手术引流。日常应避免会阴部撞击,运动时佩戴防护装备。
出现睾丸疼痛应避免自行热敷或按摩,立即停止剧烈活动。建议穿着宽松棉质内裤保持会阴干燥,饮食注意补充维生素C增强免疫力。若疼痛持续超过24小时或伴随呕吐、高热,需急诊排除睾丸扭转等危重情况。定期男科体检有助于早期发现潜在病变。