王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
怀孕期间治疗便秘可通过调整饮食、适量运动、补充益生菌、使用药物、中医调理等方式改善。便秘可能与激素变化、子宫压迫、饮食结构等因素有关,通常表现为排便困难、粪便干硬等症状。
增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动,改善便秘。孕妇可适量食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物,同时每日饮用足够温水。避免过多摄入精制米面及高脂肪食物,这类食物可能加重肠道负担。膳食纤维分为可溶性与不可溶性两类,前者如燕麦麸可软化粪便,后者如芹菜茎能增加粪便体积。
孕期适度活动能刺激肠道蠕动,推荐每天进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动。运动时间控制在20-30分钟,以不引起宫缩或疲劳为度。久坐不动会导致胃肠蠕动减缓,建议每小时起身活动5分钟。游泳也是适合孕中期的运动方式,水的浮力可减轻关节压力。
益生菌能调节肠道菌群平衡,改善消化功能。可选择含有双歧杆菌、乳酸菌的发酵食品如无糖酸奶。部分孕妇专用益生菌制剂需在医生指导下使用,避免选择含添加剂的产品。肠道菌群紊乱可能引发腹胀,规律补充益生菌有助于缓解。
严重便秘时可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等安全性较高的药物。禁用含番泻叶、大黄等刺激性泻药,这类药物可能引发子宫收缩。开塞露仅作为应急使用,长期应用可能导致依赖性。用药期间需监测胎动变化。
中医认为孕期便秘多属津亏肠燥,可辨证选用火麻仁、柏子仁等润肠药材。穴位按摩选取足三里、天枢等穴位,每日按压3-5分钟。艾灸治疗需由专业医师操作,避免腹部直接施灸。药膳可尝试杏仁芝麻粥,但需排除食材过敏史。
孕期便秘护理需注意建立规律排便习惯,晨起后饮用温水能刺激胃结肠反射。如出现持续3天未排便、腹痛或便血需及时就医。避免过度用力排便,可采用蹲位姿势减轻直肠压力。保持良好心态,精神紧张会通过脑肠轴加重便秘症状。定期产检时向医生反馈排便情况,必要时进行粪便常规或甲状腺功能检查。