张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿肚子抽筋可通过拉伸按摩、热敷、补充电解质、调整睡姿、药物治疗等方式缓解。小腿抽筋可能与肌肉疲劳、电解质紊乱、血液循环不良、神经压迫、缺钙等因素有关。
立即伸直膝关节并勾脚尖,用手握住前脚掌向身体方向缓慢牵拉腓肠肌,持续15-30秒。配合环形按压承山穴、委中穴等部位,能快速解除肌肉痉挛。夜间发作时可让家属协助进行足背屈动作,重复进行至疼痛消失。
用40-45℃热毛巾敷于痉挛部位10-15分钟,或使用暖水袋包裹干毛巾热敷。温度过高可能烫伤皮肤,热敷后配合轻柔按摩效果更佳。游泳前对小腿肌肉进行预热热敷,有助于预防运动性抽筋。
急性发作时饮用含钠钾的运动饮料,或进食香蕉、橙子等富钾食物。长期反复发作者可遵医嘱服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3片等钙剂,联合维生素D促进吸收。大量出汗后要及时补充淡盐水。
避免长时间俯卧或足踝跖屈姿势睡眠,建议侧卧时在两膝间夹枕头保持髋关节中立位。冬季睡眠注意下肢保暖,被子不宜过重压迫足部。床垫过硬可能加重腓肠肌紧张,中等硬度更有助于肌肉放松。
频繁发作需就医排除椎间盘突出等病因,可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,联合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需规范抗骨质疏松治疗,如阿仑膦酸钠片配合骨化三醇软胶囊。
日常应避免突然剧烈运动,运动前后做好充分热身及拉伸。中老年人建议每日晒太阳20分钟促进维生素D合成,饮食增加奶制品、深绿色蔬菜等含钙食物。糖尿病患者需严格控制血糖,下肢血管病变患者可穿戴医用弹力袜改善循环。若每周发作超过3次或伴下肢水肿麻木,需及时排查深静脉血栓等疾病。