肠胃炎肚子疼不拉肚子

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肠胃炎肚子疼不拉肚子可能是胃肠功能紊乱或轻度胃肠炎的表现,通常与饮食不当、胃肠痉挛、慢性胃炎、肠易激综合征、胃溃疡等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。

1. 饮食不当

暴饮暴食或食用生冷辛辣食物可能刺激胃肠黏膜,引发痉挛性疼痛而无腹泻。可尝试热敷腹部缓解症状,调整饮食为清淡易消化的米粥、面条等,避免牛奶、豆类等产气食物。若疼痛持续超过6小时或加重,需就医排除其他病因。

2. 胃肠痉挛

寒冷刺激或精神紧张可能导致肠道平滑肌异常收缩,表现为阵发性脐周疼痛。可遵医嘱使用颠茄片、山莨菪碱片等解痉药物,配合腹部顺时针按摩。注意观察是否出现发热、呕吐等伴随症状,这些症状提示可能存在感染性胃肠炎。

3. 慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期用药可能损伤胃黏膜,表现为上腹隐痛伴饱胀感。需进行碳13呼气试验确诊,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护胃黏膜。日常需规律进食,避免空腹饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。

4. 肠易激综合征

肠道敏感性增高可能出现左下腹绞痛,排便后缓解但无腹泻。可尝试低FODMAP饮食减少产气,遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道功能。心理压力是常见诱因,建议通过正念冥想缓解焦虑情绪。

5. 胃溃疡

胃酸侵蚀黏膜层可能导致餐后上腹灼痛,严重时伴黑便。需胃镜检查确诊,遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。避免服用非甾体抗炎药,戒烟酒以减少胃黏膜刺激。

出现持续性腹痛时建议记录疼痛部位、持续时间及诱发因素,就医时提供详细信息。日常注意饮食卫生,避免未煮熟食物,餐具定期消毒。适当补充益生菌制剂有助于维持肠道菌群平衡,但需在医生指导下选择菌株。腹痛期间可饮用温盐水预防脱水,若出现呕血、剧烈腹痛或意识模糊需立即急诊处理。恢复期应保持充足睡眠,避免剧烈运动加重胃肠负担。