许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,注意事项主要包括隔离防护、皮肤护理和饮食调整,禁止抓挠皮疹、接触易感人群及使用阿司匹林类药物。水痘具有高度传染性,需从发病初期至皮疹完全结痂期间严格采取防护措施。
患者需单独居住并佩戴口罩,避免与未接种疫苗者、孕妇或免疫力低下者接触。房间每日通风2次,衣物餐具煮沸消毒。隔离期持续至所有疱疹结痂脱落,通常需要1-2周。学校或托幼机构需按规定报告疫情。
使用炉甘石洗剂涂抹未破损皮疹,修剪指甲并佩戴棉质手套防止夜间抓挠。疱疹破裂后可外用莫匹罗星软膏预防感染,洗澡时选用温水轻柔冲洗。禁止使用含酒精的刺激性洗剂或强行剥离痂皮。
宜进食绿豆粥、冬瓜汤等清热食材,补充维生素C促进修复。禁止食用海鲜、牛羊肉等发物及辛辣食物。发热期间需少量多次饮用口服补液盐,避免高糖饮料加重黏膜损伤。
绝对禁止使用阿司匹林退热,可能引发瑞氏综合征。发热超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片,禁用布洛芬混悬液等非甾体抗炎药。瘙痒严重时可口服氯雷他定糖浆,勿自行使用激素类药膏。
密切观察是否出现持续高热、呼吸急促或嗜睡等症状,警惕肺炎或脑炎等并发症。糖尿病患者需加强血糖监测,孕妇出现水痘应立即就医。痊愈后病毒可能潜伏在神经节,未来可能引发带状疱疹。
水痘恢复期应保持充足睡眠,痊愈1个月内避免剧烈运动。接种水痘疫苗是有效的预防手段,推荐1岁以上儿童和未患病成人接种。患者接触过的物品需用含氯消毒剂处理,痊愈后2周内仍可能具有轻微传染性,应继续做好个人卫生管理。如出现结膜炎或耳痛等异常表现,需及时到感染科就诊。