葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
大便有血块果冻一样的东西可能由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠套叠等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。
痔疮可能导致排便时出血形成血块,血液与肠液混合可呈现果冻样外观。痔疮通常与久坐、便秘等因素有关,常伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食。
肠息肉表面破溃时可能引发出血,血液在肠道停留时间较长会形成暗红色血块。肠息肉多与遗传、慢性炎症刺激相关,可能出现腹痛、排便习惯改变等症状。确诊后可通过肠镜下息肉切除术治疗,术后需定期复查肠镜。
溃疡性结肠炎患者肠道黏膜溃疡出血,血液与炎性渗出物混合可形成果冻样血便。该病可能与免疫异常有关,常伴腹泻、里急后重感。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液等药物控制炎症。
细菌感染导致结肠黏膜损伤出血时,血便中可能混有大量黏液呈果冻状。多由志贺菌感染引起,伴随发热、腹痛等症状。需进行粪便培养确诊,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、蒙脱石散等药物治疗。
肠套叠时肠壁血管受压破裂,血液与肠黏液混合可能形成果冻样血便。常见于婴幼儿,典型表现为阵发性腹痛、呕吐。需通过空气灌肠或手术复位治疗,延误诊治可能导致肠坏死。
出现血便需记录排便频率、血液颜色及伴随症状,避免自行使用止血药物。饮食应选择低渣易消化的米粥、面条等,适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏。保持规律作息,避免剧烈运动加重出血。若出血持续或出现头晕、心悸等贫血症状,须立即就医。