曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
剖腹产可能会引起子宫脱垂和漏尿,但概率通常低于阴道分娩。子宫脱垂和漏尿的发生与盆底肌损伤、产后恢复情况等因素相关。
剖腹产手术虽避免了胎儿经产道娩出对盆底组织的直接压迫,但妊娠本身仍会导致盆底肌和韧带因长期承重而松弛。若术后过早负重劳动、咳嗽频繁或存在慢性便秘,可能加重盆底压力,诱发子宫脱垂。轻度脱垂表现为下腹坠胀或性生活不适,严重时可能出现阴道肿物脱出。漏尿多因尿道括约肌功能减弱,表现为咳嗽、打喷嚏时尿液不自主溢出。
少数情况下,若剖腹产术中损伤盆底神经或缝合不当,可能直接导致盆底支持结构缺陷。这类情况常伴随术后持续疼痛或排尿困难,需通过盆底肌电图等检查明确损伤程度。高龄、多胎妊娠或胎儿体重过大者风险更高。
产后应避免提重物及剧烈运动,坚持凯格尔训练以增强盆底肌力。若出现漏尿或下坠感,建议尽早就医评估,必要时采用盆底康复治疗或手术修复。均衡饮食和控体重有助于降低腹腔压力,促进组织恢复。