慢性浅表性胃炎伴糜烂是很严重的情况吗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性浅表性胃炎伴糜烂多数情况下不属于严重疾病,但需结合具体症状和病理变化评估。该病主要表现为胃黏膜浅层炎症合并局部糜烂,通常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流等因素相关。

多数患者通过规范治疗可有效控制病情。症状较轻时可能仅表现为上腹隐痛、餐后饱胀或嗳气,胃镜下可见黏膜充血水肿伴点状糜烂。此类情况通过抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片联合根除幽门螺杆菌治疗,配合清淡饮食调整,通常2-4周内症状明显改善。部分患者可能出现一过性黑便,但出血量少且能自行停止。

少数患者可能出现较大范围黏膜缺损或深溃疡形成,表现为持续呕血、柏油样便或血红蛋白显著下降,胃镜下可见片状糜烂伴活动性渗血。这种情况需警惕出血性胃炎或溃疡穿孔风险,可能需住院进行静脉抑酸治疗如注射用泮托拉唑钠,必要时行内镜下止血或输血支持。长期未规范治疗者可能进展为萎缩性胃炎或肠上皮化生。

建议患者避免辛辣刺激饮食,规律服用医生开具的药物,完成全程幽门螺杆菌根除治疗。定期复查胃镜评估黏膜修复情况,若出现呕血、持续腹痛或体重下降需及时就医。保持情绪稳定也有助于减少胃酸分泌异常。