许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子肠淋巴结发炎可通过饮食调整、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。肠淋巴结发炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、免疫力低下、肠道疾病等原因引起。
孩子肠淋巴结发炎期间,家长需给予清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。少量多餐,减轻胃肠负担。适当补充水分,预防脱水。若孩子因腹痛拒食,可暂时禁食4-6小时,待症状缓解后逐步恢复饮食。
家长可用温热毛巾敷在孩子腹部,温度控制在40℃左右,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能缓解肠痉挛和腹痛。避免用力按压或揉搓腹部。若孩子发热,可采用温水擦浴等物理降温方法。保持孩子卧床休息,减少活动量。
若由细菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。腹痛明显时可使用颠茄片、山莨菪碱片等解痉药。发热超过38.5℃可服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。家长需严格按医嘱用药,不可自行调整剂量。
中医认为肠淋巴结发炎多属湿热蕴结,可选用小儿豉翘清热颗粒、保和丸等中成药。推拿可选择揉腹、捏脊等手法,每日1次。饮食上可添加山药、茯苓、薏苡仁等健脾食材。避免给孩子服用不明成分的中药偏方。
当出现肠套叠、肠梗阻、化脓性淋巴结炎等并发症时,可能需行肠粘连松解术、腹腔镜下淋巴结引流术等手术。术前需完善腹部CT、血常规等检查。术后需禁食1-3天,逐步过渡到流质饮食,并配合抗感染治疗。
家长需密切观察孩子症状变化,若出现持续高热、剧烈腹痛、呕吐物带血、精神萎靡等情况应立即就医。恢复期避免剧烈运动,注意腹部保暖。定期复查腹部B超,观察淋巴结消退情况。培养孩子饭前便后洗手习惯,预防肠道感染复发。饮食上长期注意营养均衡,适当补充维生素和益生菌,增强免疫力。