反胃烧心是怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

反胃烧心可能由胃食管反流、胃炎、饮食不当、妊娠反应、精神压力等因素引起,可通过调整饮食、药物治疗、改变生活习惯等方式缓解。

1、胃食管反流

胃食管反流是指胃内容物反流至食管,导致反胃烧心。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关,通常表现为胸骨后灼烧感、反酸等症状。可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃排空。避免饱餐后立即平卧,睡眠时抬高床头有助于减轻症状。

2、胃炎

胃炎是胃黏膜炎症,可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起,常伴随上腹隐痛、恶心等症状。确诊需进行胃镜检查或呼气试验。治疗可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。日常需规律进食,避免辛辣刺激性食物。

3、饮食不当

过量摄入咖啡、酒精、高脂食物或进食过快可能刺激胃酸分泌,引发短暂性反胃烧心。表现为餐后症状加重,通常无其他伴随症状。建议选择清淡易消化食物,细嚼慢咽,餐后适度活动。可少量饮用温开水或进食苏打饼干中和胃酸。

4、妊娠反应

妊娠期孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢,增大的子宫压迫胃部,引起反胃烧心。多发生于妊娠中晚期,常伴随晨起恶心。可在医生指导下使用维生素B6片缓解,睡前3小时避免进食,采取左侧卧位睡眠。若症状严重需排除妊娠剧吐。

5、精神压力

长期焦虑紧张可能通过脑肠轴影响胃肠功能,导致功能性消化不良。症状反复出现但检查无器质性病变,可能伴随失眠、心悸等表现。建议通过正念冥想、腹式呼吸等方式缓解压力,必要时在心理科医生指导下进行认知行为治疗。

日常需保持规律作息,避免穿紧身衣物增加腹压。症状持续超过2周或伴随体重下降、吞咽困难时需及时消化内科就诊。记录饮食与症状关联性有助于医生判断诱因,胃镜检查可明确食管及胃部病变情况。注意戒烟限酒,超重者建议控制体重以减少反流风险。