如何缓解肩关节疼痛

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肩关节疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解。肩关节疼痛可能与肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、骨关节炎、颈椎病等因素有关。

1、热敷

热敷适用于因肌肉劳损或受凉引起的肩关节疼痛。使用40-45摄氏度的热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和僵硬。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者慎用。若热敷后疼痛加重,应立即停止并就医。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。对于严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。肌肉痉挛者可配合甲钴胺片营养神经。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。需注意药物胃肠道副作用,避免长期使用。

3、物理治疗

超声波、冲击波等物理疗法能改善肩关节周围组织微循环,促进炎症吸收。低频脉冲电刺激可缓解肌肉紧张状态。对于冻结肩患者,关节松动术能改善活动度。物理治疗需由专业康复师操作,10-15次为一个疗程,治疗期间应避免剧烈活动。

4、运动康复

钟摆运动、爬墙运动等能逐步恢复肩关节活动范围。弹力带训练可增强肩袖肌群力量。游泳中的自由泳动作有助于改善肩关节协调性。康复训练应循序渐进,以不引起剧烈疼痛为度,每日坚持15-20分钟。急性期患者需在医生指导下进行。

5、手术治疗

对于肩袖全层撕裂、严重骨关节炎等器质性病变,可能需关节镜下肩峰成形术或肩袖修补术。术后需佩戴肩关节外展支架4-6周,配合系统康复训练。微创手术创伤小,但仍有感染、粘连等风险,需严格掌握适应证。

肩关节疼痛患者应注意保持正确坐姿,避免长时间维持同一姿势。睡眠时可在患侧肩部垫软枕减轻压力。日常可进行肩部轻柔拉伸,但避免突然用力扭转。饮食上适当补充钙质和维生素D,控制体重减轻关节负担。若疼痛持续超过2周或伴有关节活动受限、夜间痛醒等情况,应及时至骨科或康复科就诊。