小儿脑瘫有什么症状表现

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿脑瘫主要表现为运动功能障碍、姿势异常、肌张力障碍、反射异常以及伴随症状等。

1、运动功能障碍

小儿脑瘫患者会出现运动发育迟缓或运动功能障碍,如抬头、翻身、坐立、爬行、行走等动作明显落后于同龄儿童。部分患儿可能出现不自主运动,如舞蹈样动作、手足徐动等。运动功能障碍的程度与脑损伤的严重程度相关,轻度患儿可能仅表现为精细动作不协调,重度患儿则可能完全丧失自主运动能力。

2、姿势异常

患儿常出现异常姿势,如四肢屈曲或伸展过度、头后仰、躯干不对称等。这些异常姿势在安静状态下尤为明显,随着病情发展可能逐渐固定。姿势异常会影响患儿的平衡能力和日常活动,严重者可导致关节挛缩和畸形。

3、肌张力障碍

肌张力异常是小儿脑瘫的典型表现,可分为痉挛型、迟缓型、混合型等。痉挛型表现为肌张力增高,肢体僵硬;迟缓型则表现为肌张力低下,肢体松软;混合型则同时存在肌张力增高和降低的表现。肌张力障碍会影响患儿的运动功能和姿势控制。

4、反射异常

患儿常出现原始反射持续存在或减弱消失,如拥抱反射、握持反射等本应在特定月龄消失的反射持续存在。同时,正常的保护性反射可能缺失或减弱,如平衡反应、降落伞反应等。这些反射异常会影响患儿的运动发育和姿势控制。

5、伴随症状

约半数脑瘫患儿伴有其他神经系统症状,如智力障碍、癫痫、视觉障碍、听觉障碍、语言障碍等。部分患儿可能出现吞咽困难、流涎、便秘等消化道症状,以及情绪行为问题。这些伴随症状会进一步影响患儿的生活质量和康复效果。

小儿脑瘫的康复治疗需要长期坚持,家长应定期带患儿进行专业评估,制定个体化的康复计划。日常生活中要注意营养均衡,保证充足的优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。适当进行被动关节活动训练,预防关节挛缩。保持良好的体位管理,使用辅助器具帮助改善姿势。同时要关注患儿的心理健康,给予充分的情感支持和鼓励。建议家长学习基本的康复手法,在家中进行适当的训练,但要避免过度疲劳。定期复查,及时调整康复方案。