周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁宝宝吃多了拉肚子可通过调整饮食、补充水分、腹部按摩、使用益生菌、及时就医等方式治疗。通常由饮食过量、食物不耐受、肠道菌群失调、胃肠炎、乳糖不耐受等原因引起。
减少单次进食量,暂停添加新辅食,选择易消化的米糊、小米粥等低脂低纤维食物。避免高糖高脂食物加重胃肠负担。母乳喂养可维持原频率但缩短单次哺乳时间,配方奶喂养可暂时稀释浓度。
每2小时补充口服补液盐III溶液50-100毫升预防脱水,观察排尿量和囟门凹陷情况。可适量给予苹果汁稀释液或米汤,避免含乳糖饮品。若出现哭时无泪、尿量明显减少需立即就医。
家长洗净双手后顺时针按摩宝宝脐周5分钟,力度以手指腹轻微下陷为宜,每日3次。按摩前可先用温热毛巾敷腹部促进肠蠕动。注意避开进食后1小时内操作,若按摩时哭闹加剧需停止。
枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道微生态。需用40℃以下温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。连续使用不超过1周,若症状无改善或出现皮疹应停药。
腹泻超过3天、体温超过38℃、便中带血丝或黏液、精神萎靡需就诊。可能需完善便常规、轮状病毒检测等。细菌性肠炎需遵医嘱使用头孢克肟颗粒,病毒性腹泻以补液和对症为主。
家长需记录每日排便次数和性状变化,便后及时清洁臀部并涂抹护臀霜。注意奶瓶餐具消毒,制作辅食前充分洗手。恢复期逐渐增加食量,优先补充含锌食物如瘦肉泥促进肠黏膜修复。若腹泻反复发作需排查食物过敏或慢性肠病。