排卵小腹痛是怎么回事

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

排卵小腹痛可能与排卵期生理反应、盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、胃肠功能紊乱等因素有关,可通过热敷缓解、药物止痛、手术治疗等方式改善。

1、排卵期生理反应

排卵时卵泡破裂释放卵子,可能刺激腹膜引发短暂钝痛,多表现为单侧下腹隐痛,持续6-12小时。此阶段无须特殊治疗,建议用热水袋热敷腹部,避免剧烈运动。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

2、盆腔炎症

慢性盆腔炎患者在排卵期易出现腹痛加重,可能与输卵管粘连或盆腔充血有关,常伴随异常阴道分泌物。需完善妇科检查确诊,可遵医嘱使用左氧氟沙星片联合甲硝唑阴道泡腾片抗感染,严重者需静脉注射头孢曲松钠。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢表面生长,排卵期局部出血刺激可引发刀割样疼痛,可能伴有性交痛或经量增多。确诊需腹腔镜检查,轻症可用地诺孕素片抑制排卵,重症需行腹腔镜下异位病灶电灼术。

4、卵巢囊肿

黄体囊肿或卵泡囊肿在排卵期增大破裂时,可能引发突发性剧痛伴肛门坠胀感。超声检查可明确诊断,小囊肿可观察随访,较大囊肿需口服桂枝茯苓胶囊活血化瘀,必要时行囊肿穿刺抽吸术。

5、胃肠功能紊乱

排卵期激素变化可能影响肠道蠕动,表现为脐周绞痛伴腹胀,与进食不当或受凉有关。建议清淡饮食避免产气食物,可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,配合蒙脱石散缓解肠痉挛。

排卵期轻微腹痛属正常现象,建议记录疼痛时间与月经周期关系。若疼痛持续超过2天、伴随发热或异常出血,需及时妇科就诊。日常避免过度劳累,保持外阴清洁,经前期可适量饮用姜枣茶温经散寒。超声监测排卵有助于鉴别生理性与病理性腹痛。