巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
预防宫颈癌可通过接种HPV疫苗、定期宫颈癌筛查、保持单一性伴侣、避免吸烟、增强免疫力等方式实现。宫颈癌通常由高危型人乳头瘤病毒感染、长期吸烟、免疫力低下、过早性生活、多个性伴侣等因素引起。
接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的方式之一,目前国内批准的疫苗包括双价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗,可预防高危型HPV16和18型感染。建议9-45岁女性尽早接种,未发生性行为前接种效果最佳。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗不能覆盖所有高危型HPV。
建议21岁以上或有性生活3年以上的女性定期进行宫颈癌筛查,主要包括宫颈细胞学检查和HPV检测。30岁以下女性可每3年进行一次宫颈细胞学检查,30岁以上女性建议每5年联合进行宫颈细胞学检查和HPV检测。筛查能早期发现癌前病变,及时干预可阻断宫颈癌发展。
多个性伴侣会增加HPV感染风险,保持单一性伴侣可降低感染概率。性行为时正确使用避孕套虽不能完全阻断HPV传播,但可减少感染机会。避免过早开始性生活,青春期女性宫颈上皮未完全成熟,更易受HPV感染。
吸烟会损害宫颈局部免疫力,增加HPV持续感染和宫颈癌发生风险。烟草中的致癌物质可直接作用于宫颈上皮细胞,导致DNA损伤。戒烟可改善宫颈局部免疫环境,降低癌变概率,已吸烟者应尽早戒烟。
保持良好的免疫力有助于清除HPV感染。均衡饮食,适量摄入富含维生素A、维生素C、维生素E和叶酸的食物,如深色蔬菜、水果和全谷物。规律运动,保证充足睡眠,控制压力,避免长期使用免疫抑制剂,这些都有助于维持正常免疫功能。
除上述措施外,保持良好卫生习惯,避免使用刺激性清洁产品冲洗阴道。出现异常阴道出血、分泌物增多等症状时及时就医。有宫颈癌家族史或HIV感染者需加强筛查频率。通过综合预防措施,可显著降低宫颈癌发病风险。