月经总是干净不了

月经总是干净不了可能是功能失调性子宫出血或器质性疾病引起，常见原因有内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌紊乱

长期熬夜、精神压力大等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，引起黄体功能不足或卵泡发育异常。表现为经期延长至7天以上，经量时多时少，可能伴随乳房胀痛。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合益母草颗粒改善症状。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长至10天以上，经量增多伴有血块。B超检查可见子宫肌层低回声结节。直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，或桂枝茯苓胶囊活血化瘀。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉，常见经间期出血、经期淋漓不尽超过2周。宫腔镜检查可明确诊断，建议行宫腔镜下息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发，配合血府逐瘀胶囊调理。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病可能导致经血不易凝固，表现为持续点滴出血超过15天。需检查凝血四项、血小板计数，确诊后需输注凝血因子或血小板，同时使用氨甲环酸片止血，配合驴胶补血颗粒改善贫血。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症时，会出现经期延长伴进行性痛经，月经可能持续10-14天。CA125检测和核磁共振可辅助诊断，轻症可用布洛芬缓释胶囊止痛，中重度需注射戈舍瑞林缓释植入剂抑制卵巢功能，或行子宫切除术。

日常应注意记录月经周期和出血情况，避免过度劳累和情绪波动。饮食宜补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，经期避免生冷辛辣刺激。适当进行瑜伽、散步等温和运动，但出血期间应减少剧烈活动。若出血持续超过2周或出现头晕乏力等贫血症状，须立即就诊。