韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
关节劳损可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。关节劳损通常由慢性劳损、外伤、退行性病变、炎症反应、代谢异常等原因引起。
急性期需立即停止活动,使用支具或绷带固定关节。避免爬楼梯、提重物等加重损伤的行为,建议卧床时抬高患肢促进静脉回流。慢性劳损患者可适当减少关节负重活动,如膝关节劳损者建议选择游泳等低冲击运动。
急性期48小时后可进行热敷,每日2-3次,每次15-20分钟。慢性期可采用超声波、冲击波等理疗手段,促进局部血液循环。关节僵硬者可尝试冷热交替敷法,温度控制在40℃以下避免烫伤。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节肿胀者可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。软骨修复可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊,需连续服用3个月以上。
针灸选取阿是穴及足三里等穴位,隔日治疗1次。推拿采用滚法、揉法等放松周围肌肉,避免直接按压疼痛部位。可配合独活寄生汤加减内服,或使用伤科跌打酒外擦。
严重软骨损伤者可考虑关节镜下滑膜清理术,半月板撕裂需行缝合修复术。终末期骨关节炎患者可能需人工关节置换,术后需进行3-6个月康复训练。所有手术方案需经骨科医生评估后实施。
日常应注意保持合理体重,肥胖者每减轻1公斤体重可降低膝关节4倍负荷。建议摄入富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。运动前充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋,避免长时间保持蹲跪姿势。有关节弹响或轻微疼痛时及时就医检查,防止病情进展。