许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小时候患过水痘的人长大后可能得带状疱疹,因为水痘-带状疱疹病毒在初次感染后潜伏于神经节,当免疫力下降时病毒再激活引发带状疱疹。
水痘和带状疱疹由同一种病毒引起,即水痘-带状疱疹病毒。初次感染该病毒通常表现为水痘,痊愈后病毒并未被完全清除,而是长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。当机体免疫功能降低时,病毒可被重新激活并沿感觉神经轴突到达所支配的皮肤区域,引起带状疱疹。免疫功能下降的常见诱因包括年龄增长、精神压力过大、过度疲劳、患有慢性疾病或使用免疫抑制剂等。
极少数情况下,免疫功能正常者也可能发生带状疱疹,这可能与特定基因易感性或病毒株特性有关。此外,儿童时期接种水痘疫苗者,虽然感染野生型病毒概率降低,但疫苗病毒同样可能潜伏并再激活,导致带状疱疹发生,不过症状通常较轻微。
带状疱疹主要表现为单侧带状分布的簇集性水疱伴神经痛,好发于胸背部、腰腹部及头面部。建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗,日常保持规律作息、均衡营养以维持免疫力,出现疑似症状尽早就医。急性期尽早使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物可缩短病程,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛,局部外用喷昔洛韦乳膏促进皮损愈合。