颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
肾积水可能由泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、先天性输尿管狭窄、尿路感染等原因引起。肾积水通常表现为腰部胀痛、排尿困难、血尿、尿频尿急、发热等症状。
泌尿系统结石可能导致尿液排出受阻,引起肾积水。泌尿系统结石可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食习惯等因素有关,通常表现为腰部剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐等症状。泌尿系统结石引起的肾积水可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物治疗,必要时需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
泌尿系统肿瘤可能压迫尿路导致肾积水。泌尿系统肿瘤可能与长期吸烟、化学物质接触、遗传等因素有关,通常表现为无痛性血尿、腹部肿块、体重下降等症状。泌尿系统肿瘤引起的肾积水需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗等治疗方式。
前列腺增生可能压迫尿道引起肾积水。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频尿急、夜尿增多等症状。前列腺增生引起的肾积水可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物,严重时需进行经尿道前列腺电切术。
先天性输尿管狭窄可能导致尿液引流不畅引起肾积水。先天性输尿管狭窄可能与胚胎发育异常有关,通常表现为反复尿路感染、腰部不适、生长发育迟缓等症状。先天性输尿管狭窄引起的肾积水需根据狭窄程度选择输尿管扩张术或输尿管成形术等手术治疗。
尿路感染可能导致输尿管炎症水肿引起肾积水。尿路感染可能与细菌感染、免疫力低下、卫生习惯不良等因素有关,通常表现为尿频尿急尿痛、发热、腰痛等症状。尿路感染引起的肾积水可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗。
肾积水患者应注意多喝水保持尿量充足,避免憋尿,限制高盐高蛋白饮食,适当进行散步等低强度运动。出现腰部胀痛、排尿异常等症状时应及时就医检查,明确病因后在医生指导下进行治疗。定期复查泌尿系统超声监测积水变化,避免剧烈运动防止结石移位加重梗阻。