宫颈癌手术治疗的方法有哪些

宫颈癌手术治疗方法主要有宫颈锥切术、全子宫切除术、广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、卵巢移位术等。具体术式需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估。

1、宫颈锥切术

适用于早期宫颈癌或癌前病变，通过环形电切或冷刀锥切切除部分宫颈组织。该术式能保留子宫功能，术后需定期随访宫颈细胞学检查。常见并发症包括出血、宫颈管狭窄，术后3个月内避免剧烈运动。

2、全子宫切除术

针对无生育需求的ⅠA期患者，通过腹腔镜或开腹切除子宫及宫颈。术后可能发生泌尿系统感染或阴道残端愈合不良，需预防性使用抗生素。绝经前患者需评估是否保留卵巢功能。

3、广泛性子宫切除术

适用于ⅠB-ⅡA期患者，需切除子宫、部分阴道及宫旁组织。术中需分离输尿管避免损伤，术后可能发生膀胱功能障碍。建议术后早期进行盆底肌训练，排尿功能多在3-6个月恢复。

4、盆腔淋巴结清扫术

常与广泛子宫切除联合实施，清除髂内外、闭孔等区域淋巴结。术后可能出现淋巴囊肿或下肢水肿，需穿戴弹力袜并限制钠盐摄入。病理检查淋巴结转移情况决定后续辅助治疗。

5、卵巢移位术

对需放疗的年轻患者，将卵巢固定于结肠旁沟等放疗野之外。术后需监测激素水平，约20%患者仍可能出现卵巢功能衰竭。移位后卵巢仍有发生扭转或囊肿风险，需定期超声随访。

术后应保持会阴清洁，6周内禁止盆浴及性生活。均衡摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，适量补充维生素C增强免疫力。术后第1年每3个月复查HPV及TCT，定期进行盆腔超声或PET-CT监测复发。出现异常阴道流血或盆腔疼痛需及时就诊。