陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
没有便意时可通过调整饮食、腹部按摩、适度运动、温水坐浴、药物辅助等方式促进排便。便秘可能由膳食纤维摄入不足、肠道蠕动减弱、精神压力等因素引起。
增加富含膳食纤维的食物如西蓝花、燕麦、苹果等,每日摄入量建议达到25克以上。晨起空腹饮用300毫升温开水刺激胃肠反射,可搭配少量蜂蜜或柠檬汁。避免过量食用精制米面、辛辣食物及碳酸饮料,这类食物可能加重便秘症状。
沿结肠走向进行顺时针环形按摩,从右下腹开始经右上腹、左上腹至左下腹,每次持续5分钟。按摩时可配合使用温热毛巾敷于腹部,温度保持在40摄氏度左右。该方法通过物理刺激促进肠蠕动,对功能性便秘效果较好。
快走、慢跑等有氧运动每日坚持30分钟,或进行仰卧抬腿、卷腹等针对性腹部训练。运动时腹肌收缩可对肠道产生机械压迫,加速肠内容物移动。久坐人群建议每小时起身活动,避免肠道蠕动功能持续抑制。
将臀部浸泡于38-40摄氏度温水中10分钟,水位需没过会阴部。温热刺激能放松肛门括约肌,改善局部血液循环,对直肠末端粪便排出有辅助作用。可配合提肛运动增强效果,但水温不宜过高避免烫伤。
严重便秘可在医生指导下使用开塞露(甘油制剂)、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。避免长期依赖刺激性泻药如番泻叶、比沙可啶肠溶片,这类药物可能导致肠道黑变病。孕妇及儿童用药需严格遵医嘱。
日常应养成定时排便习惯,晨起或餐后30分钟内为最佳排便时段。保持每日饮水量2000毫升以上,可适量饮用酸奶调节肠道菌群。若超过3天未排便或伴随腹痛、便血等症状,需及时就医排除肠梗阻等器质性疾病。长期便秘患者建议进行肠镜检查评估肠道状况。