精索静脉曲张手术后

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

精索静脉曲张手术后需注意伤口护理、适度活动、定期复查等事项。精索静脉曲张手术通常采用精索静脉高位结扎术或腹腔镜精索静脉结扎术,术后恢复与护理对预后至关重要。

1、伤口护理

术后需保持手术部位清洁干燥,避免伤口感染。伤口敷料应定期更换,若出现渗液、红肿或发热等症状,需及时就医。术后1-2天内可遵医嘱使用碘伏消毒伤口,避免沾水或剧烈摩擦。部分患者可能需口服抗生素如头孢克洛胶囊预防感染。

2、适度活动

术后24小时内建议卧床休息,避免久坐或长时间站立。1周后可逐步恢复轻体力活动,但3个月内禁止提重物、剧烈运动或骑自行车等增加腹压的行为。日常可穿戴阴囊托带减轻坠胀感,促进静脉回流。

3、疼痛管理

术后可能出现轻度疼痛或阴囊肿胀,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。若疼痛持续加重或伴随发热,需排除血肿或感染可能。冷敷有助于减轻局部肿胀,但需避免直接接触皮肤。

4、饮食调整

术后饮食应以高纤维、易消化为主,多摄入新鲜蔬菜水果如西蓝花、香蕉等,预防便秘导致腹压增高。适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进伤口愈合,避免辛辣刺激食物及酒精摄入。

5、定期复查

术后1个月需复查阴囊超声评估静脉回流情况,3个月后复查精液质量。若出现睾丸萎缩、持续疼痛或不育症状未改善,可能需要进一步干预。术后6个月内避免高温环境如泡温泉或长时间热水浴。

精索静脉曲张手术后3个月内应避免性生活及自慰行为,减少局部充血。日常可进行提肛运动改善盆底血液循环,睡眠时抬高阴囊位置有助于减轻肿胀。若出现复发症状如阴囊坠痛或静脉迂曲显露,需及时返院检查。术后恢复期间建议穿着宽松棉质内裤,避免局部摩擦刺激。