周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
预防宝宝肠绞痛可通过调整喂养方式、注意腹部保暖、规律作息、正确拍嗝、母亲饮食调节等方式实现。肠绞痛通常由胃肠功能不成熟、喂养不当、过敏反应等因素引起,多数在出生后2-4周出现,3-4个月逐渐缓解。
少量多次喂养有助于减轻宝宝胃肠负担,每次喂奶量控制在60-90毫升,间隔2-3小时。母乳喂养时确保正确含接姿势,避免吸入过多空气。配方奶喂养需按说明比例冲泡,温度保持在37-40摄氏度。喂养后保持宝宝头高位15分钟,减少胃食管反流。
使用纯棉腹围或包裹巾保护宝宝腹部,室温维持在24-26摄氏度。洗澡水温应达38-40摄氏度,洗后立即擦干。每日可进行3-5次腹部温热敷,用40摄氏度左右温水袋隔毛巾敷10分钟,促进肠蠕动。避免空调冷风直吹腹部。
固定喂养和睡眠时间表,白天每清醒1-2小时安排小睡。夜间保持环境黑暗安静,使用襁褓包裹增加安全感。记录宝宝哭闹时间规律,提前15分钟进行安抚。白天适当进行俯卧练习,每次3-5分钟,每日2-3次。
喂养中途及结束后均需拍嗝,竖抱宝宝使其头部靠于肩部,空心掌由下至上轻拍背部。也可采用坐姿拍嗝法,支撑宝宝下颌,轻拍后背中部。每次拍嗝持续3-5分钟,若未出嗝可变换体位后继续。拍嗝后保持直立位15分钟。
母乳喂养母亲需避免摄入奶制品、咖啡因、辛辣食物及易产气食物如豆类、洋葱等。每日饮水量不少于2000毫升,增加优质蛋白摄入。可补充婴幼儿益生菌制剂,选择含有鼠李糖乳杆菌的益生菌粉剂。观察宝宝反应,逐步排查可疑食物。
家长应每日记录宝宝哭闹持续时间、伴随症状及缓解方式,若出现呕吐、血便、发热或体重不增需及时就医。可定期进行婴儿抚触,顺时针按摩腹部3-5分钟,配合屈腿运动帮助排气。保持环境安静舒适,使用白噪音或摇篮曲辅助安抚。选择防胀气奶瓶,喂养时保持奶嘴充满乳汁。随着宝宝胃肠功能发育完善,多数肠绞痛症状会在4-6月龄自然缓解。