颈椎硬膜囊受压是什么意思

颈椎硬膜囊受压是指颈椎间盘突出、骨质增生等病变导致硬膜囊受到机械性压迫，可能引发神经功能障碍。该症状通常与颈椎退行性变、外伤、椎管狭窄等因素有关，主要表现为颈部疼痛、上肢麻木或无力等症状。

颈椎硬膜囊受压最常见的原因是颈椎间盘突出。长期低头伏案工作或不良姿势会导致椎间盘退变，纤维环破裂后髓核向后突出压迫硬膜囊。患者可能出现单侧上肢放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时症状加重，部分人伴有手指精细动作障碍。轻度压迫可通过颈椎牵引、超短波理疗缓解，药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片营养神经和消炎镇痛。

颈椎骨质增生也是重要诱因。随着年龄增长，椎体边缘骨赘形成可能直接挤压硬膜囊，这类患者晨起时颈部僵硬感明显，转动头部可能出现眩晕。需通过颈椎MRI明确骨赘位置，若压迫脊髓则需考虑椎管成形术。日常应避免枕头过高，配合颈托固定减少摩擦。

急性外伤如挥鞭样损伤可能导致硬膜囊短暂受压。车祸或运动撞击后出现的颈部剧痛伴四肢麻木需立即就医，CT检查可排除椎体骨折。此类情况需绝对卧床休息，严重时需手术解除血肿压迫。康复期可进行低频脉冲电刺激促进神经修复。

先天性椎管狭窄患者更易发生硬膜囊受压。这类人群椎管容积天生较小，轻微椎间盘膨出即可产生明显症状，表现为步态不稳和束带感。确诊后应限制剧烈转头运动，若保守治疗无效需行椎板切除减压术。术后需佩戴颈托3个月防止颈椎失稳。

罕见情况下肿瘤或感染也可能导致硬膜囊受压。颈椎结核患者除神经症状外常有低热盗汗，MRI显示椎体破坏伴脓肿形成。此类情况需联合抗结核药物治疗，必要时手术清除病灶。所有硬膜囊受压患者均应避免颈部突然发力动作，睡眠时选择高度适中的记忆棉枕头，定期复查观察压迫程度变化。