冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经量明显减少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征等原因引起,需结合具体症状和检查判断。常见诱因包括过度节食、精神压力、卵巢功能衰退等,若伴随闭经或异常出血建议及时就医。
长期熬夜或情绪焦虑会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经量骤减至点滴状。这类情况可通过规律作息、服用益母草颗粒或定坤丹调节,严重者需使用雌孕激素序贯疗法如补佳乐片联合黄体酮胶囊。
多次人工流产或宫腔操作可能引发宫腔粘连,使子宫内膜无法正常增生脱落。典型症状为月经量减少伴随周期性腹痛,确诊需宫腔镜检查,轻度粘连可通过宫腔粘连分离术治疗。
雄激素过高抑制卵泡发育时,会出现月经稀发且经量少,常伴痤疮、多毛。建议查性激素六项,确诊后可服用达英-35调节激素,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
甲减患者因代谢率降低导致月经量少,可能伴随怕冷、水肿。需检测TSH指标,服用优甲乐片补充甲状腺素后月经量可逐渐恢复。
40岁前卵巢储备功能下降时,会出现月经量进行性减少,伴随潮热盗汗。可通过坤泰胶囊调理,必要时采用激素替代治疗如芬吗通片。
日常应保持每日摄入50克红肉或动物肝脏预防贫血,避免过度运动消耗脂肪储备。连续3个月经周期异常需做阴道超声和性激素检测,排除器质性病变后,中医调理如四物汤加减也有一定效果。经期注意腹部保暖,禁用冷水洗浴。