宫颈TCT检查是检查什么

宫颈TCT检查是用于筛查宫颈癌及癌前病变的细胞学检查方法，主要通过采集宫颈脱落细胞检测异常变化。宫颈TCT检查能发现人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈炎症、宫颈癌、其他细胞学异常等情况，建议有性生活的女性定期进行筛查。

1、人乳头瘤病毒感染

人乳头瘤病毒感染是宫颈病变的主要诱因，高危型病毒持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变。TCT检查可观察到细胞核增大、深染等病毒相关改变。若检测异常需结合HPV分型检测，必要时进行阴道镜活检。临床常用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓、抗HPV生物蛋白敷料等辅助治疗。

2、宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变属于癌前病变，TCT检查可见细胞核异型性及排列紊乱。根据程度分为CIN1-3级，CIN1多与低危型HPV相关，部分可自行消退；CIN2-3需行宫颈锥切术。患者可能出现接触性出血症状，术后需定期随访，避免进展为浸润癌。

3、宫颈炎症

慢性宫颈炎在TCT检查中表现为炎性细胞浸润及鳞状上皮修复性改变。常见症状包括白带增多、颜色异常或异味，可能与细菌、滴虫等病原体感染有关。轻症可通过苦参凝胶、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等局部用药，合并盆腔炎需加用口服抗生素。

4、宫颈癌

TCT检查对宫颈鳞癌检出率较高，典型表现为细胞核浆比例失调、核分裂象增多。早期癌变可能无自觉症状，晚期可出现不规则阴道流血、排液。确诊需依靠组织病理学检查，根据分期选择手术、放疗或化疗。接种HPV疫苗可有效预防相关型别感染。

5、其他细胞学异常

TCT检查还可能发现子宫内膜细胞异位、腺上皮异常等情况。绝经后女性出现子宫内膜细胞需警惕内膜病变，建议结合超声检查。对于不明意义的非典型鳞状细胞改变，需间隔3-6个月复查，必要时行阴道镜检查明确诊断。

建议25岁以上或有性生活史的女性每3年进行一次TCT检查，30岁以上可联合HPV检测。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，避开月经期。日常注意保持外阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可显著降低宫颈癌发病风险。若检查结果异常应及时到妇科门诊进一步评估，切勿自行用药延误病情。