黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
女性尿急憋不住尿裤子可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、泌尿系统感染、盆底肌功能障碍或神经系统疾病有关。建议及时就医明确病因,通过盆底肌训练、药物治疗或手术干预改善症状。
咳嗽、打喷嚏或运动时漏尿是典型表现,多见于产后或中老年女性。盆底肌松弛是主要诱因,可通过凯格尔运动增强肌力。严重时需使用尿道中段悬吊术等手术治疗。
突发强烈尿意后无法控制排尿,常伴尿频尿急。可能与膀胱过度活动症有关,可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。
膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱黏膜引发尿急,需进行尿常规检查。确诊后可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时多饮水冲刷尿道。
分娩损伤或长期腹压增高会导致盆底支持结构异常。生物反馈治疗联合电刺激可改善肌力,重度脱垂需行盆底重建术。
糖尿病神经病变或多发性硬化可能影响膀胱神经调控。需针对原发病治疗,配合间歇导尿管理排尿功能。
日常应避免憋尿习惯,控制咖啡因摄入,穿着透气棉质内裤。体重超标者需减重降低腹压,更年期女性可咨询医生进行雌激素替代治疗。记录排尿日记帮助医生判断病情,尿垫使用可作为临时防护措施。若症状持续或伴随血尿、发热需立即就诊。