包皮上起了一片小疙瘩

包皮上起了一片小疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或尖锐湿疣等疾病的表现，通常与局部卫生不良、感染或生理变异有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是环绕冠状沟排列的白色或淡红色小丘疹，直径约1-3毫米，属于良性生理变异。可能与局部卫生不良或包皮过长有关，一般无须治疗。若影响美观，可通过激光或冷冻去除，但可能复发。日常需保持会阴清洁干燥，避免过度摩擦刺激。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症表现为淡黄色颗粒状突起，多分布于包皮内板或龟头，触之柔软。该病是皮脂腺发育异常导致，不会传染或恶变。通常无需特殊处理，若合并感染出现红肿疼痛，可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染治疗。

3、尖锐湿疣

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，初期为淡红色小疙瘩，逐渐增大呈菜花状。具有传染性，需通过冷冻、激光或光动力治疗清除疣体，同时配合干扰素凝胶抑制病毒复发。确诊后应避免性接触，性伴侣需同步检查治疗。

4、包皮龟头炎

包皮龟头炎可能表现为红色丘疹伴瘙痒渗出，多因细菌或真菌感染导致。细菌性感染可使用夫西地酸乳膏，真菌性感染需用酮康唑乳膏。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病，包皮过长者可考虑环切术预防复发。

5、过敏性皮炎

接触安全套、洗涤剂等致敏物质可能引发包皮局部丘疹，伴有明显瘙痒。需立即停用可疑致敏物，用温水清洗后涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。严重者可口服氯雷他定片抗过敏，日常选择无刺激的清洁产品。

日常应注意每日用温水清洗包皮及龟头，避免使用碱性洗剂。选择透气棉质内裤，勤换洗并暴晒消毒。出现疙瘩增大、破溃、渗液或伴随发热等症状时须立即就医，禁止自行挤压或涂抹偏方。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查防治交叉感染。