王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰背筋膜炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰背筋膜炎通常由慢性劳损、受凉、外伤、感染、免疫因素等原因引起。
热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷时注意温度适宜,避免烫伤皮肤。热敷适合轻度腰背筋膜炎患者,可作为日常护理手段。
药物治疗主要包括非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。这些药物可以减轻炎症反应和缓解疼痛。使用药物需遵医嘱,避免长期服用导致胃肠不适等副作用。严重疼痛时可考虑局部注射糖皮质激素。
物理治疗包括超声波、红外线、电疗等方法。这些治疗可以改善局部血液循环,促进炎症吸收,缓解肌肉紧张。物理治疗通常需要10-15次为一个疗程,每周2-3次。物理治疗适合慢性腰背筋膜炎患者,可配合其他治疗方法使用。
中医治疗包括针灸、推拿、拔罐等方法。针灸可以疏通经络,缓解疼痛;推拿可以放松肌肉,改善局部血液循环;拔罐可以祛风散寒,活血化瘀。中医调理适合各种类型的腰背筋膜炎,但需由专业医师操作。可配合中药外敷或内服增强疗效。
手术治疗适用于保守治疗无效的顽固性腰背筋膜炎。手术方式包括筋膜松解术、粘连松解术等。手术可以彻底解除筋膜粘连和压迫,但存在一定风险。术后需要充分休息和康复训练,避免复发。手术治疗是最后选择,需严格评估适应症。
腰背筋膜炎患者日常应注意保持良好的姿势,避免久坐久站和过度劳累。适当进行腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作,增强肌肉力量。注意保暖,避免受凉。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,促进组织修复。如症状持续不缓解或加重,应及时就医复查,调整治疗方案。定期进行康复评估,预防疾病复发。