三踝骨折取钢板痛苦怎么缓解

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

三踝骨折取钢板后的疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、心理疏导及生活调整等方式缓解。疼痛程度因人而异,通常与手术创伤、个体耐受性及术后护理有关。

1、药物镇痛

术后急性期疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊,或弱阿片类药物如曲马多缓释片。若存在神经性疼痛,可联合使用加巴喷丁胶囊。需注意药物禁忌症,避免长期使用。

2、物理治疗

术后48小时后可尝试冷敷减轻肿胀,72小时后转为热敷促进血液循环。超短波治疗仪或低频脉冲电刺激有助于消炎镇痛,超声波治疗可软化瘢痕组织。治疗需由康复师指导,每日1次持续1-2周。

3、康复训练

早期进行踝泵运动预防血栓,2周后逐步增加踝关节被动活动度训练,4周后开始抗阻训练。使用弹力带进行跖屈背伸练习,水中步行训练可减轻负重压力。训练强度以不引发剧烈疼痛为限。

4、心理疏导

疼痛恐惧可能加重主观痛感,可通过正念冥想缓解焦虑。记录疼痛日记帮助医患沟通,加入病友互助小组获取情感支持。认知行为疗法对慢性疼痛患者尤为有效。

5、生活调整

睡眠时抬高患肢15-20厘米,使用记忆棉护踝减轻压力。饮食增加蛋白质和维生素C摄入,避免烟酒影响愈合。穿戴步行靴过渡至完全负重,使用拐杖分散压力3-6周。

术后3个月内避免跑跳等剧烈运动,定期复查评估骨折愈合情况。疼痛持续加重或伴随红肿发热需及时就医,排除感染或内固定松动。康复期间保持适度活动,渐进式恢复关节功能,配合中医针灸或推拿可进一步改善局部循环。注意足部保暖,选择硬底鞋提供支撑,长期随访关注创伤性关节炎发生风险。