急性膀胱炎是什么

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

急性膀胱炎是膀胱黏膜的急性细菌性感染,主要表现为尿频、尿急、尿痛及下腹不适,常见致病菌为大肠埃希菌。急性膀胱炎可通过尿常规检查、尿液培养确诊,治疗需遵医嘱使用抗生素并配合多饮水、避免憋尿等护理措施。

1、病因与感染途径

急性膀胱炎多由细菌上行感染引起,大肠埃希菌占多数,其他如肺炎克雷伯菌、变形杆菌也可能致病。女性因尿道较短更易发病,性活动、尿路梗阻、免疫力低下等因素可增加感染概率。发病时细菌通过尿道逆行至膀胱,黏附于黏膜引发炎症反应。

2、典型症状表现

患者会出现排尿灼痛感、尿频(每小时可达数次)、尿急甚至急迫性尿失禁,部分伴有下腹部胀痛或血尿。尿液可能浑浊且有异味,但全身发热较少见。若出现寒战、高热需警惕肾盂肾炎等上尿路感染。

3、诊断检查方法

尿常规检查可见白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性及镜下血尿,尿液培养可明确致病菌种类及药物敏感性。对于反复发作患者,可能需进行泌尿系超声或膀胱镜检查以排除结石、肿瘤等诱因。

4、药物治疗方案

常用抗生素包括磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、头孢克洛缓释片等,需根据药敏结果选择。中成药如热淋清颗粒、三金片可辅助缓解症状。用药期间须完成全程治疗,避免耐药性产生。

5、日常护理要点

每日饮水超过2000毫升以冲刷尿道,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。保持会阴清洁,性交后及时排尿。穿着透气棉质内裤,不可长时间憋尿。症状缓解后仍需复查尿常规确认治愈。

急性膀胱炎患者应保持规律作息,适当补充维生素C增强免疫力,饮食选择冬瓜、黄瓜等利尿食材。若48小时内症状未缓解或出现腰痛发热,须立即复诊调整治疗方案。预防复发需纠正诱因,如控制糖尿病、治疗妇科炎症等基础疾病。