皮下埋植避孕可靠吗

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

皮下埋植避孕一般是可靠的,避孕有效率超过99%。皮下埋植避孕是将含有孕激素的硅胶棒植入上臂皮下,通过缓慢释放药物抑制排卵、增厚宫颈黏液,从而达到避孕目的。主要有避孕效果持久、操作简便、可逆性强、对哺乳影响小、不含雌激素等优势。

1、避孕效果持久

单次植入可维持3-5年避孕效果,无需每日服药或临时采取避孕措施。植入后24小时即起效,适合需要中长期避孕的女性。需注意植入后前3个月可能出现不规则阴道出血,属于药物适应期的正常反应。

2、操作简便

门诊局麻下即可完成植入手术,切口仅2-3毫米,无需缝合。取出时同样通过小切口取出,恢复快。但植入后需定期触摸检查硅胶棒位置,防止移位导致避孕失败。

3、可逆性强

取出后生育能力可快速恢复,多数女性在取出后1个月内恢复排卵。适合有生育计划但需暂时避孕的人群,优于输卵管结扎等永久性避孕方式。

4、对哺乳影响小

仅含孕激素的配方不影响乳汁分泌,产后6周即可植入。但需监测婴儿是否出现黄疸、嗜睡等罕见不良反应,建议哺乳期女性在医生指导下使用。

5、不含雌激素

避免了雌激素相关的血栓风险,适合有吸烟史、偏头痛、心血管疾病等高危人群。但可能引发头痛、痤疮等雄激素样副作用,通常3-6个月后逐渐缓解。

使用期间应避免服用利福平、苯妥英钠等影响药效的肝酶诱导剂,植入后每半年复查超声确认硅胶棒位置。若出现严重头痛、视力变化或植入部位感染需及时就医。对于有活动性肝病、乳腺癌病史或不明原因阴道出血者禁用该避孕方式。日常建议配合避孕套使用以降低性传播疾病风险,并定期进行妇科检查。