哺乳期发烧38℃还能喂孩子吗

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

哺乳期发烧38℃一般可以继续哺乳,但需结合具体病因判断。哺乳期发热可能与乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染等因素有关,若为普通感冒且无用药禁忌,通常不影响哺乳;若由急性乳腺炎或需服用哺乳期禁忌药物引起,则需暂停哺乳并及时就医。

哺乳期体温38℃若由普通病毒感染引起,如感冒或流感,乳汁中的抗体反而有助于增强婴儿免疫力。此时母亲需佩戴口罩避免飞沫传播,哺乳前后彻底清洁双手及乳房,保持充足水分摄入。若为乳腺导管堵塞导致的低热,哺乳可帮助疏通乳腺,但需配合热敷和轻柔按摩。哺乳期安全退热药物如对乙酰氨基酚可在医生指导下使用,避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药。

当发热伴随乳房红肿热痛、脓性分泌物或血性乳汁时,可能为细菌性乳腺炎,需暂停患侧哺乳并使用抗生素治疗。服用甲硝唑、四环素类等哺乳期禁忌药物期间,应暂停哺乳并按药物半衰期间隔排出乳汁。艾滋病、活动性结核等特殊感染性疾病患者需严格禁止哺乳。持续高热超过39℃或发热超过3天未缓解,提示可能存在严重感染,需立即就医评估。

哺乳期发热期间应增加每日饮水量至2000毫升以上,选择清淡易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥。每2-3小时监测体温变化,避免穿着过厚影响散热。观察婴儿是否有拒奶、嗜睡等异常表现,哺乳后保持15分钟竖抱拍嗝。使用吸奶器定时排空乳房时,需对配件进行高温消毒。若需暂停哺乳,可选用配方奶粉喂养并定期刺激泌乳,待病情控制后经医生评估恢复哺乳。